秋冬季节是老年性阴道炎高发季节，许多老年女性朋友容易受其困扰。为此，本刊特邀贵阳中医学院第一附属医院妇科专家杨怡医师为您解答私秘处的健康问题。

阴道炎困扰老年女性

女性随着年龄的增长或其他原因，卵巢功能衰退或消失，体内雌激素水平下降或缺失，使阴道皱襞萎缩，阴道上皮变薄，阴道内PH值增高，接近中性，局部抵抗力降低，致病菌容易入侵繁殖而引起炎症。

此种情况在围绝经期(注：围绝经期是指妇女从性成熟期逐渐进入老年期的过渡时期，即从卵巢功能开始衰退到完全停止的阶段。在此期间最突出的表现是绝经，一般为40-60岁，即常称的“更年期”。)妇女中更常见，故将其称为老年性阴道炎，又称萎缩性阴道炎。其主要症状为阴道分泌物增多、外阴瘙痒、灼热感。

阴道分泌物稀薄，呈淡黄色或脓性，有臭味，严重感染时可出现点滴阴道出血。老年性阴道炎对女性的心理和生理均产生不良影响，降低女性生活质量，故应提高防治意识，让私秘处的健康回到您身边。

老年性阴道炎西医治疗

抑制细菌生长：用1%乳酸液、0.5%醋酸液、1/5000高锰酸钾溶液冲洗阴道及外阴，每日1次，增加阴道酸度，抑制细菌生长繁殖。

局部运用抗生素：阴道致病菌多为厌氧菌，故可在阴道冲洗后运用甲硝唑200mg或诺氟沙星100mg，放于阴道深部，每日1次，7～10天为一疗程。

增加阴道抵抗力：定君生1粒阴道放置，每日1次，7～10天为一疗程。　针对病因给药：雌激素制剂局部或全身给药。雌三醇软膏局部涂抹，每日2次。乙烯雌酚0.125～0.25mg阴道内放置，每晚1次，7天一疗程。全身用药可口服尼尔雌醇，首次4mg，以后每2～4周1次，每次2mg，维持2～3个月。(乳癌或子宫内膜癌患者慎用雌激素制剂。)

老年性阴道炎中医治疗

老年性阴道炎是现代医学名称，由于其症状表现为阴道分泌物增多及外阴瘙痒、灼热感，因此属中医“带下”、“阴痒”范畴。由于许多中草药具有清热解毒、杀虫止痒的作用，敲用于治疗老年性阴道炎，既能消除外阴瘙痒，又能抗炎杀菌，疗效甚佳。

另外如中药仙灵脾经现代药物研究证明有雌激素样作用，可用于增加老年妇女阴道粘膜抵抗力。中草药治疗老年性阴道炎主要以外治法为主。

方一：白鲜皮30g，鸡血藤30g，首乌30g，生地30g，麻黄9g，红花6g，仙灵脾15g。

用法：水煎两次去渣，合并药液，坐浴，每日2次，每次30分钟。可清热活血，利湿止痒。

方二：野菊花30g，金银花30g，淫羊藿30g，当归15g，紫革30g，黄柏15g，蛇床子15g，赤芍15g，丹皮15g，丝瓜叶30g，冰片3g。

用法：水煎两次，合并药液，熏洗，每日2次，每次30分钟。具有清热解毒止痒，益肾养血、凉血之功效。

方三：椿树叶100g。

用法：水煎外洗，每日2次。可缓解外阴部瘙痒、干燥症状。

老年性阴道炎食疗方

老年性阴道炎治疗应以药物治疗为主，食疗只能作为辅助疗法。如老年性阴道炎反复发作，平时可以食疗调理。

方一：山萸肉10克，山药、薏苡仁各适量，以文火煮粥，日服1～2次，连服两周。具有补肾健脾燥湿的作用。

方二：淡菜60克、韭菜120克、黄酒适量。炒锅置武火将油烧热，倒入洗净淡菜，速炒片刻，再加水两碗煮沸，倒入洗净切好韭菜、黄酒，约煮1～2分钟即可。日一剂，一次服完，5～7天为一疗程。本方可补肾止带。

方三：莲子60克、薏苡仁60克、蚌肉120克。将莲子去皮去心，薏苡仁洗净，蚌肉切成薄片，放入砂锅，加水750ml，文火煮1小时即可。连服7～10天见效。本方清热燥湿止带。

小贴士

老年是各种恶性疾病的高发年龄段，如宫颈癌、子宫内膜癌等，早期表现不典型，与老年性阴道炎的症状相似。因此，若疑患老年性阴道炎，尤其出现血性白带时应及时就医，排除恶性疾病的可能后，再在医生指导下用药治疗，以免延误病情。

保持外阴清洁，每日以温水清洗。水温不宜过烫，以免皮肤干燥、粗糙，致瘙痒进一步加重;尽量不要坐浴，如需坐浴，其清洁盆具、毛巾不要与他人混用，以减少交叉感染的机会;清洁局部时，不要滥用外用清洗液，以免破坏阴道内环境，使抵抗力下降而造成感染;应勤换洗内裤，内裤以纯棉质地为佳。

适度的性生活是最好的预防措施。性刺激可改善生殖器血液循环，促进组织新陈代谢，增加分泌雌激素的功能。由于老年妇女阴道粘膜菲薄，阴道内乳酸杆菌减少，性生活时易损伤阴道上皮，使细菌趁机侵入，因此宜在性生活前抹少许润滑剂于阴道口，以减少磨擦，增加舒适度。